试管婴儿如何避免宫外孕?

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所属分类:异位妊娠

宫外孕:即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多。自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇,受精,形成胚胎,再运输回宫腔种植。由于输卵管管腔或周围的炎症,或是子宫内膜异位等原因,影响受精卵正常运行,使之在错误的地方停留、着床、发育,伴随严重后果,如异位妊娠流产或破裂,引起阴道出血、腹痛,严重时可危及生命。

试管婴儿如何避免宫外孕?

那么试管婴儿,即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那么,是不是就不会产生宫外孕了呢?答案是是否定的。原因有以下几点:

1. 受精卵是具有运动能力的,胚胎移植的过程,是引导受精卵进入子宫,而非确保其种植在子宫,有时,受精卵进入子宫后会继续游走至其他部位种植、着床,从而发生宫外孕。

2. 子宫内膜的节律性摆动也可引起宫外孕的发生。子宫内膜蠕动波可能引起受精卵位置的改变,导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。

3. 内分泌因素及感染:炎症因子及内分泌因素可能引起某些指引受精卵运动的趋化因子产生变化,从而影响受精卵的运动方向及子宫内膜的免疫微环境,导致宫外孕的发生。

4. 与胚胎移植技术相关:胚胎移植移植时,注射时的压力、体积、速度、移植管放入深度等都对其结果有影响。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等都有可能造成宫外孕。

预防措施:

1. 孕前检查+输卵管处理:

  备孕前应完善相关检查,确认输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。

2. 严密的卵泡监测:

  进入促排周期后,需严密监测卵泡情况,同时B超检测输卵管及子宫内膜的情况,如出现异常移植前提前进行预处理,避免宫外孕的发生可能。

3. 选择优质胚胎:

  有宫外孕病史的病人尽量选择囊胚移植,减少胚胎在宫腔中移动的时间;对于曾孕育染色体异常的胎儿或多次流产史的病人,可加用PGS/PGD等方式进行基因诊断,筛选优质胚胎。

4. 移植后严密监测:

  一旦停经,要及时检查是否怀孕。避免过分劳累,并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况,及时就医,以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血,甚至影响生命安全。

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