什么是胎心监护?做胎心监护有什么好处?

  • A+
所属分类:试管婴儿助孕

胎心率是指胎儿每分钟的心跳次数。胎心率基线是指没有胎动,也没有宫缩刺激影响的情况下,持续10分钟以上的胎心率的平均值,一般在每分钟120次到160次之间。

胎心率是指胎儿每分钟的心跳次数。胎心率基线是指没有胎动,也没有宫缩刺激影响的情况下,持续10分钟以上的胎心率的平均值,一般在每分钟120次到160次之间,都是正常的。如果定期产检的孕妇,没有并发症,一般36到37周以后开始做胎心监护。当然如果孕期有高血压、糖尿病、胎儿生长受限、双胎、羊水过多、羊水过少,或其他母亲或胎儿有异常的情况下,可能我们做胎心监护的时间要提前。

为什么要做胎心监护,做胎心监护有什么作用?

胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用,在发现胎心异常方面起主要作用。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。通常情况,当胎心率大于160次/分钟,或小于100次/分钟,认为胎儿有宫内窘迫;胎心率不规律或胎儿躁动,是胎儿宫内缺氧的重要指征。

随着医学的进步和临床经验的积累,医生们发现,仅仅依靠一次或间断听诊胎心率,来判断胎儿在宫内的状况,并不十分可靠。只有连续不断地监测胎心率,才能动态观察胎心的变化,尤其是一些细微的变化,对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。尤其是在产程监护中,当宫缩发生时,使用胎心听诊器很难听到胎心率,而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响,在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧。

胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重。但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分。因此,在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。

胎心监护从什么时间开始做合适呢?

一般来说,从孕十二周的时候,医生就可以通过听诊器听到宝宝的心跳,当然也可以通过胎心监护仪来绘制宝宝胎动心率的曲线。但是较为经常有规律性的进行胎心监护通常是在孕32周的时候开始的,一般以一周一次为宜。

此外,对于有高危情况的孕妇或者其它较为严重情况的孕妇胎心监护的时间可以从孕妇孕周26-28左右的时候开始,但是根据每个孕妇实际的孕期身体情况有所不同而略有出路。

同时,胎心监护的次数也可以视具体情况而增减。另外胎心监护的时间也是有长短之分的。一般来说,一次胎心监护的时间以二十分钟左右较为常见,但若是有特殊情况,时间也会有所延长。

什么是胎心监护?做胎心监护有什么好处?

胎心监护的意义及处理方法:

胎心监护曲线临床意义处理方法
正常
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。胎儿情况良好无需特殊处理
中间型
胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。胎心过缓:破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。
胎儿受刺激后无胎心加速。可能存在胎儿缺氧或酸中毒。停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
有减速但基线变异存在。变异减速:脐带绕颈或脱垂。一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,如无效,尽快结束分娩。
晚期减速: 子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压。一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。
异常
基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。
weinxin
我的微信
这是我的微信扫一扫

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: